Caso clinico psico-funzionale MedAxis²: donna di 48 anni con serramento e dolore cervico-mandibolare

Il dolore cervico-mandibolare, il serramento dentale e la tensione cervicale sono spesso espressione di un equilibrio complesso tra funzione mandibolare, carico muscolare, stress, ansia somatica e regolazione psico-funzionale.

In questo caso clinico viene presentato il monitoraggio longitudinale di una donna di 48 anni valutata mediante questionario multidimensionale MedAxis², con l’obiettivo di osservare l’evoluzione del quadro nel tempo e documentare la risposta a un percorso integrato.

MedAxis² è uno strumento di raccolta e organizzazione dei dati riferiti dal paziente. Permette di leggere in modo strutturato l’interazione tra dolore, funzione mandibolare, tono emotivo, regolazione ansiosa e segnali temporo-mandibolari.

Nel caso descritto, il sistema è stato utilizzato come supporto descrittivo e di monitoraggio, non come strumento diagnostico autonomo. I dati sono stati interpretati nel contesto clinico e rivalutati nel tempo.

Alla valutazione del 30/12/2025, la paziente presentava un quadro compatibile con profilo C-DYN – Complesso Dinamico, livello di gravità 3, con Indice Integrato MedAxis² pari a 4.5.

Il profilo C-DYN descrive una condizione multidominio, nella quale coesistono componenti biomeccaniche, muscolari, dolorose e psico-emotive senza una singola dominanza netta.

Nel caso specifico erano presenti serramento, dolore cervicale, dolore irradiato a collo e spalle, tensione muscolare e un carico psico-funzionale significativo.

Alla rivalutazione del 19/06/2026, il quadro mostrava un netto miglioramento clinico-soggettivo e psico-funzionale.

Il profilo finale risultava A-PHY – Adattativo Fisiologico, livello di gravità 2, con Indice Integrato MedAxis² pari a 2.4.

Il passaggio da C-DYN ad A-PHY indica una trasformazione da una condizione più complessa e multidominio a un quadro più compensato, coerente e a bassa complessità percepita.

Confronto dei punteggi

Il confronto longitudinale mostra una riduzione dei principali domini MedAxis²:

La maggiore variazione riguarda la componente temporo-mandibolare, la componente emotiva e l’indice complessivo di complessità.

Il caso documenta un percorso integrato con evoluzione favorevole: dalla condizione iniziale C-DYN – Complesso Dinamico, caratterizzata da coinvolgimento multidominio e maggiore carico psico-funzionale, alla condizione finale A-PHY – Adattativo Fisiologico, indicativa di maggiore compenso e minore complessità percepita.

Il miglioramento interessa sia l’asse biomeccanico-funzionale sia l’asse psico-emotivo, con riduzione dell’impatto del dolore, della tensione cervico-mandibolare, del serramento riferito, della componente ansiosa e della somatizzazione.